«Підтримка профілактики ВІЛ/СНІДу, лікування та догляду для найуразливіших груп населення України»

Цілі проекту:

Розширення комплексного догляду і лікування ВІЛ/СНІДу та забезпечення рівного доступу до послуг для СІН та інших уразливих груп населення. Розширення доступу до комплексних послуг консультування з метою  формування прихильності, психологічної і соціальної підтримки та догляду для ЛЖВ. Створення сприятливого середовища для довгострокової та ефективної відповіді на епідемію ВІЛ/СНІДу в Україні - адвокація. Здійснення моніторингу і оцінки реалізації гранту; посилення національ- ної системи моніторингу і оцінки.

Донор:
Глобальний фонд для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією.

Період реалізації:
I фаза: 2007 - 2009 рр.
II фаза: 2009 - 2012 рр.

Основні досягнення у 2009 році:

      На кінець 2009 року 1750 пацієнтів отримували АРВ-препарати у рамках проекту, у тому числі 347 осіб у пенітенціарній системі. За час впровадження програми було закуплено препаратів на суму 1 316 878 доларів США. Мережа продовжує програму розширення надання інтегрованої допомоги. Станом на кінець 2009 року інтегровані послуги з лікування ВІЛ-інфекції, проведення замісної терапії та діагностики/лікування туберкульозу надаються у дев'яти лікувальних установах України. Для забезпечення децентралізації АРВ-лікування у шести регіонах України покращено матеріально-технічні бази семи лікувально-профілактичних установ. На підготовку та розбудову цих установ було витрачено 27 037 доларів США. Проведено вісім тренінгів для 204 медичних спеціалістів на базі Національного тренінгового центру. Для профілактики та лікування опортуністичних інфекцій було закуплено препарати та проведено 1701 курс лікування.
     У рамках проекту послуги з діагностики туберкульозу для ЛЖВ на кінець 2009 року отримали 14 006 хворих. Протягом року було створено 10 кабінетів контрольованого лікування, укомплектовані мультидисциплінарними командами. Загальна фінансова підтримка таких установ становила 187 447 доларів США. Станом на 31 липня 2009 р. Мережа забезпечила проведення замісної підтримувальної терапії для 4291 пацієнта. У рамках проекту Мережа розпочала програму реабілітаційної допомоги для ВІЛ-інфікованих споживачів ін'єкційнихнаркотиків. Проектом підтримано надання безкоштовних послуг пацієнтам в 11 реабілітаційних центрах. На кінець 2009 року реабілітаційну програму закінчили 180 наркозалежних.

 Порівняно з 2008 роком кількість ЛЖВ, які отримали послуги в рамках проектів з догляду та підтримки, збільшилася у півтора раза:
- послугами з догляду та підтримки охоплено 24 250 дорослих та 4246 дітей за 14 напрямами;
- у 25 областях України послуги з догляду та підтримки отримують 34% ЛЖВ, які перебувають на диспансерному обліку в Україні;
- cтворено партнерські міжсекторальні мережі, до складу яких входять 33 СНІД-центри, 16 протитуберкульозних диспансерів, 25 виправних колоній та СІЗО, а також 20 пологових будинків;
- надано 91 грант ВІЛ-сервісним організаціям та регіональним представництвам Мережі;
- ВІЛ-позитивні люди в тяжкому стані отримують послуги з немедичного та медсестринського догляду безпосередньо вдома завдяки діяльності 34 організацій. Загалом в 2009 році функціонувало 50 громадських центрів, у яких  ВІЛ-позитивні люди та їхнє близьке оточення отримували інформацію з питань ВІЛ/СНІДу, соціальну й психологічну  підтримку; У 2009 році діяльність з медико-соціального та психологічного супроводу ВІЛ-позитивних вагітних,  породіль та дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями, здійснювалася 34 організаціями;
- дитячі центри надають психосоціальну допомогу ВІЛ-позитивним дітям та їхньому найближчому оточенню у 23 організаціях;
- догляд та підтримка ВІЛ-позитивних ув'язнених здійснюється у 28 організаціях на всій території України;
- впродовж 2009 року реалізовано 26 проектів, спрямованих на медико-соціальний і психологічний супровід  клієнтів з потрійною проблемою ВІЛ/ТБ/СІН, що приймають АРТ;
-організації впроваджували 33 проекти для дорослих і 22 проекти для дітей з медико-соціального і психологічного супроводу антиретровірусної терапії. Завдяки ефективній роботі мультидисциплінарних команд із забезпечення медико-соціальними послугами з прихильностідо АРТ вдалося утримати на лікуванні 7423 людини.
- важкохворі ЛЖВ з подвійним діагнозом ВІЛ/ТБ отримали фахову допомогу в рамках дев'яти проектів за напрямом паліативного догляду;
- за 2009 рік організації виконали 11 проектів з метою розбудови ЛЖВ-спільнот у малих містах та селах. Зокрема, сформовано групи самодопомоги в містах Бердичів, Костянтинівка, Новомосковськ, Червона Слобода, Гребінка, Жовтневе, Першотравенськ, Нова Каховка, Хмільник, Літин, Дружківка, Добропілля;
- у Києві та Львові реалізовуються два проекти з розбудови спільнот ВІЛ-позитивних ЧСЧ;
- у рамках проекту Всеукраїнського інформаційного центру з прихильності та соціально-психологічного патронажу АРТ фахівці з усіх областей України підвищують свій рівень теоретичної підготовки з питань супроводу і формування прихильності до АРТ. Працівники інформаційного центру проводять навчальні й наставницькі заходи. Впроваджується новий напрям діяльності - навчання психологів з питань проведення супервізії для профілактики емоційного вигорання фахівців, які працюють у сфері догляду й підтримки ЛЖВ;
- у рамках проекту з підтримки та вдосконалення загальнонаціональної Гарячої лінії з ВІЛ/СНІДу працюють  кваліфіковані лікарі-інфекціоністи, психологи та консультанти. Завдяки їхній роботі люди з усіх куточків України мають можливість отримати фахові відповіді щодо ВІЛ/СНІДу, а також дізнатись адреси служб, куди можна звернутися у разі потреби.

    П'ять стандартів надання соціальних послуг для уразливих до ВІЛ груп населення успішно пройшли апробацію та були подані на реєстрацію до Міністерства юстиції України. Закон України «Про соціальне замовлення у сфері надання соціальних послуг» та нова редакція Закону України «Про соціальні послуги» з внесеними змінами готуються до розгляду на парламентських засіданнях. Розроблено проект змін до Закону «Про державні соціальні стандарти та державні соціальні гарантії», який передано для розгляду та реєстрації у Верховній Раді України.

   Спільно з Міністерством праці та соціальної політики в рамках проекту Постанови Кабміну «Про першочергові заходищодо удосконалення механізму фінансування соціальних послуг» розроблено методику розрахунку вартості соціальних послуг на одного клієнта та відправлено на розгляд до Міністерства економіки України, Міністерства фінансів та до інших ключових міністерств на погодження. Ця методика стане невід'ємною частиною впровадження механізму соціального замовлення в Україні. Із залученням основних партнерів створено загальнонаціональний адвокаційний план на 2009 рік.  976 медичних працівників із різних регіонів України пройшли тренінги з питань постконтактної профілактики  на робочих місцях. З метою координації діяльності державних та недержавних організацій на місцевому рівні створено 46 Координаційних рад з питань ВІЛ/СНІДу у шести областях України.

    У 2009 році Мережа запровадила серед організацій-виконавців проектів з догляду і підтримки автоматизовану систему обліку клієнтів та послуг - базу даних Case+, що дозволяє систематизувати процес обліку клієнтів та послуг на рівні організації, а також надає можливість об'єднувати масиви даних декількох організацій на рівні окремих населених пунктів, областей та регіонів. Для забезпечення належного ведення бази даних в організаціях було проведено 10 тренінгів та підготовлено 115 фахівців з моніторингу та оцінки.  Упродовж березня-липня 2009 року було проведено дослідження за компонентом «Догляд та підтримка» з метою оцінки ефективності механізму менеджменту надання послуг у рамках проекту.
З метою базової оцінки системи надання послуг з догляду та підтримки людей, які живуть з ВІЛ, у рамках  національного проекту проведено операційне дослідження.